神譯局是36氪旗下編譯團(tuán)隊，關(guān)注科技、商業(yè)、職場、生活等領(lǐng)域，重點介紹國外的新技術(shù)、新觀點、新風(fēng)向。

編者按：我們已經(jīng)與新冠疫情共存近兩年時間。當(dāng)發(fā)達(dá)國家在推進(jìn)疫苗接種計劃并回歸辦公室時，欠發(fā)達(dá)國家卻在面對疫情導(dǎo)致的極具破壞性的一系列后果。這篇文章來自編譯，文中主要討論了在全球化背景下，一場全球性公共醫(yī)療危機對發(fā)展中國家產(chǎn)生的更為沉重的代價。這是文章的上篇，主要講述了發(fā)展中國家在疫情影響下的經(jīng)濟(jì)重創(chuàng)，讓人深刻認(rèn)識到“同一個世界，不同大流行”這一事實。

圖片來源：Klawe Rzeczy

同一個世界，不同大流行

在過去近兩年的時間里，一場流行病使全球人類都深受其害，但這里的“其害”卻未必是一樣的。

在發(fā)達(dá)國家，被稱作“新型冠狀病毒肺炎（Covid-19）”的病毒性呼吸道疾病瞬間成為主要的致死因素，而擊潰許多發(fā)展中國家的主要因素卻并不是這一病毒，而是其產(chǎn)生的二階效應(yīng)：包括發(fā)達(dá)國家在內(nèi)的各國針對新冠病毒所采取的措施。發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的“脆弱性”差別，在疫情下體現(xiàn)地淋漓盡致。

每當(dāng)我與在加納、尼日利亞和納米比亞的親朋好友聊天時，我都會感受到這一全球性事件對每個地方產(chǎn)生的深刻而不同的影響。在生活和生計方面，發(fā)展中國家的人們所遭受的影響與在歐洲和美國生活的人們截然不同。在經(jīng)濟(jì)和教育方面也是如此，在公共衛(wèi)生方面更是如此。而在這些方面，最后主要的區(qū)別通常就是生與死的區(qū)別。

前面提及的三個國家中，其人口年齡中位數(shù)都介于18歲至22歲之間，新冠病毒對不同年齡人群的危害程度不同。新冠病毒之所以會致命，是因為對如艾滋病、瘧疾和結(jié)核病等疾病的防治不到位。就非洲而言，目前感染艾滋病病毒的有近2600萬人，并且每年都有幾十萬人死于艾滋??；而特別容易導(dǎo)致嬰幼兒死亡的瘧疾，每年都會奪走近40萬條生命。

這些數(shù)字都非常龐大，但實際上，這些數(shù)字已經(jīng)相比之前減少了許多，主要也多虧了醫(yī)療保健工作對這方面做出的貢獻(xiàn)。但在疫情期間，人們也不再去診所問診，其中部分原因也是因為他們很難去診所，并且醫(yī)護(hù)人員也需要減少流動與接觸。

據(jù)國際醫(yī)藥衛(wèi)生援助機構(gòu)全球基金（Global Fund）在非洲和亞洲展開的調(diào)查顯示，2020年4月至9月，產(chǎn)前護(hù)理門診問診數(shù)量下降了三分之二；五歲以下兒童健康咨詢數(shù)量則下降了三分之一。

公共衛(wèi)生專家預(yù)測，新冠病毒大流行將間接導(dǎo)致瘧疾的死亡病例翻倍。未來幾年會有40萬人死于結(jié)核病，另外還會有50萬人死于艾滋病?？傊澜绱蟛糠值貐^(qū)為應(yīng)對新冠疫情采取的措施引起了“影子大流行（shadow pandemic）”。

因此，在計算新冠病毒的實際死亡人數(shù)時，不僅要計算因感染新冠病毒而死亡的病例人數(shù)，還應(yīng)該計算其他本來可以防治的病因而導(dǎo)致的死亡，這些病因具體包括瘧疾、結(jié)核病、艾滋病，以及糖尿病等等。

影子大流行不單單與疾病有關(guān)，它還與貧窮、饑餓、教育水平低下以及不充分的發(fā)展問題有關(guān)。這不由讓人聯(lián)想到氣候危機。在發(fā)達(dá)國家，一些人認(rèn)為氣候崩潰（climate breakdown）是空調(diào)開了多久的問題，而在發(fā)展中國家，卻已經(jīng)造成了實實在在的洪災(zāi)、旱災(zāi)和饑荒問題。

南北差距可能將是未來的一大主要危機?！巴粋€世界，不同大流行”的故事就是兩個國際秩序的故事。而疫情之后的挑戰(zhàn)，就是重視“國際社會”這一詞，并縮小南北差距，最終讓這個地球不再有“南北”之分。

圖片來源：Unsplash.com @Tucker Tangeman

發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)因新冠疫情而遭到重創(chuàng)

不可否認(rèn)的是，發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)也在疫情中遭到重創(chuàng)。但這些國家有能力使用大額資金緩解因疫情封鎖與社交距離規(guī)定引發(fā)的財政危機。低收入國家則沒有這種財力。對這些國家來說，借債的代價高昂，其正式經(jīng)濟(jì)的計稅基礎(chǔ)也非常小。無論在國與國之間，還是村與村之間，這種打擊幾乎是不可以避免的。

不久之前，一隊研究人員于非洲、拉丁美洲和亞洲的九個發(fā)展中國家開展了家庭調(diào)查，研究其在疫情期間的生活水平。研究發(fā)現(xiàn)，對于人口平均年齡相對較低的國家而言，新冠病毒對其國民健康情況的直接影響，比對更富裕（歷史也相對更悠久）的國家小，但前者的經(jīng)濟(jì)顯然更脆弱。

報告還顯示，這些國家的家庭收入普遍都出現(xiàn)了下降，有的人失去了工作，有的人產(chǎn)品則賣不出去。在調(diào)查中，肯尼亞有一半的農(nóng)村家庭都迫不得已而少吃飯，甚至不吃飯；在西非大西洋岸的國家塞拉利昂，近90%的農(nóng)村家庭也這么做。

當(dāng)新冠疫情蔓延至印度的時候，當(dāng)?shù)赝蝗恍嫉姆怄i政策導(dǎo)致1.4億民工滯留于原地，或者被遣送回鄉(xiāng)，這讓民工的家庭陷入了窘境。當(dāng)時，印度著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家讓·德雷澤（Jean Drèze）評論道：“對于那些只能勉強糊口的民工來說，封鎖幾乎等同于判死刑?！?/p>

自1997年以來，全球極端貧困人口也首次出現(xiàn)了增長。據(jù)分析人員預(yù)計，即便解除這一疫情危機過后，貧困人口也不會迅速減少。疫情暴發(fā)前，非洲有望在2020年實現(xiàn)3.2%的經(jīng)濟(jì)增長預(yù)期；但現(xiàn)在其實際增長只有0.8%。

與此同時，非洲人口增長率保持在約2.5%的水平，這就意味著，飯桌上的食物會減少，一些人會營養(yǎng)不良。在發(fā)達(dá)國家，新冠病毒對醫(yī)療的影響，導(dǎo)致了老年人的死亡。在發(fā)展中國家，新冠病毒對經(jīng)濟(jì)的影響，則導(dǎo)致了窮人的死亡。

32歲的塔萊尼·恩戈希（Taleni Ngoshi）生活在非洲西南部國家納米比亞，她是一名女企業(yè)家，她溫和地對我詳細(xì)說道：“我們當(dāng)?shù)氐呢毟徊罹嘞喈?dāng)大。中等富裕家庭和貧困家庭之間的差距也非常小。”

恩戈希是奧萬博人（Ovambo），他們主要居住位于納米比亞北部。恩戈希出生于一個沒有電的小鎮(zhèn)，長大后在當(dāng)?shù)赝袃核伊艘环莨ぷ?，并發(fā)現(xiàn)自己在園藝方面很有天賦。于是，她決定到首都溫得和克（Windhoek）闖一闖，并在那里做起了小生意，幫助人們種植花園。

從恩戈希這樣的故事中，我們不難理解，為什么世界銀行（World Bank）十幾年前將中等偏下收入國家納米比亞重新歸類為中等偏上收入國家。

2021年4月，在印度政府頒布封鎖禁令之后，位于德里（Delhi）的農(nóng)民工都紛紛試圖返回自己的家鄉(xiāng)。圖片來源：Adnan Abidi

然而，疫情讓生意陷入停滯：恩戈希的許多老客戶都取消了他們的合同，他們擔(dān)心外人的來訪而感染病毒。在恩戈希身邊，有許多人都失去了房子、汽車和工作。她丈夫微薄的公職薪資至少能讓自己吃上飯。所以，她擔(dān)心的主要是她的三個兼職員工，以及他們每個人家里的六七口人。

這些故事因地而異，但也有相似之處。低收入國家莫桑比克被認(rèn)為是最容易遭受氣候變化影響的非洲國家（2019年，極端天氣事件導(dǎo)致莫桑比克的損失高達(dá)數(shù)十億美元）。在疫情影響下，莫桑比克的經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了收縮，商品市場和旅游市場也不景氣。

2020年，中等偏下收入國家肯尼亞的GDP也出現(xiàn)了30年以來的首次萎縮，這讓勉強維持生計的數(shù)百萬家庭舉步維艱?？夏醽唻D女受到的影響尤其嚴(yán)重，部分原因是大多數(shù)婦女都主要從事于零售業(yè)、酒店業(yè)和旅游業(yè)等行業(yè)的工作（全球旅游業(yè)損失或達(dá)8萬億美元。）

不過，要了解疫情是如何席卷像肯尼亞這樣的國家，那你需要認(rèn)識的是，肯尼亞是全球最大的鮮切花出口國之一，該國主要出口鮮切花有百合花、康乃馨、滿天星和玫瑰等。事實上，近年來，肯尼亞已經(jīng)成為歐盟玫瑰的主要出口國，其市場份額約為40%。大約200萬肯尼亞人直接或間接從事于花卉產(chǎn)業(yè)。

距肯尼亞首都內(nèi)羅畢（Nairobi）西北一小時車程、海拔約為1800米的奈瓦沙湖（Naivasha），周邊建有幾十個大型的鮮花農(nóng)場。那里陽光明媚，灌溉用水充足。盡管需要運輸，但與荷蘭溫室培育鮮花的碳足跡相比，肯尼亞每枝玫瑰的碳足跡只是九牛一毛。

毫不意外的是，肯尼亞鮮切花的銷售量在過去近兩年的時間里出現(xiàn)了萎縮。保持社交距離，即意味著減少婚禮、葬禮以及各種慶?；顒拥木奂?，進(jìn)而意味著對鮮花的需求也隨之減少。由于鮮花農(nóng)場的大部分訂單取消，數(shù)以百萬計的玫瑰直接倒進(jìn)了土坑。此外，鮮花工人也被迫下崗，或者工資出現(xiàn)削減。疫情席卷而來，首當(dāng)其沖的就是鮮花的銷售量。

延伸閱讀：

“同一個世界，不同大流行”：發(fā)展中國家為新冠疫情付出沉重的代價（中）

“同一個世界，不同大流行”：發(fā)展中國家為新冠疫情付出沉重的代價（下）

譯者：俊一